Hôpital Privé Marseille - Vert Coteau - 96 avenue des Caillols – 13012 MARSEILLE | 04 91 18 68 68

Almaviva santé

Instances

Instances

Retrouvez ci-dessous les principales instances de l’établissement et leurs missions.


CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales)

Le CLIN est chargé d’élaborer et de conduire un programme d’actions visant à prévenir les infections associées aux soins et à réduire leur fréquence.

L’établissement est doté d’un CLIN chargé de prévenir et de surveiller les infections associées aux soins, d’engager des actions et de les évaluer périodiquement, et de mettre en place une politique opérationnelle de lutte contre les infections nosocomiales, selon la Loi n° 98-535 du 1er janvier 1998, le Décret n° 99-1034 du 6 décembre 1999 et la Circulaire n° 645 du 29 décembre 2000.

Le respect des règles élémentaires d’hygiène s’impose à tous, d’autant plus que leur application est une des conditions de la qualité des soins qui vous sont délivrés et conditionne le bon fonctionnement de l’établissement (protocoles : lavage des mains, tenue vestimentaire, bionettoyage, équipement sanitaire…).

Tous les personnels de l’établissement conjuguent leurs efforts pour réduire le plus possible ce risque en observant une stricte hygiène des soins, en améliorant leurs techniques, en favorisant l’emploi des matériels et des produits à usage unique, en pratiquant des contrôles et des évaluations.

CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

Toutes ces mesures sont assurées et coordonnées par le CLIN :

  • Prévenir les infections en validant et en vérifiant la bonne observance des protocoles de soins
  • Surveiller les infections à l’aide d’enquêtes régulières
  • Élaborer et diffuser des recommandations de bonnes pratiques d’hygiène
  • Améliorer la formation des professionnels de santé en hygiène hospitalière
  • Mettre en place des actions de surveillance des infections nosocomiales
  • Renforcer le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales
  • Évaluer les actions menées

CLUD (Comité de Lutte contre la Douleur)

Selon les Articles L.710-3-1 et 710-3-2 de la Loi n° 95-116 du 4 février 1995, les établissements de santé sont tenus de prendre en charge la douleur des patients qu’ils accueillent. Ces moyens doivent être définis par le projet d’établissement visé à l’Article L.714-11.

La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable pouvant conduire à l’allongement du temps de séjour au sein de l’établissement.

Notre adhésion au Réseau Douleur PACA Ouest nous permet de partager le savoir-faire et l’expérience de chaque équipe et de chaque établissement adhérent à ce réseau.

Les responsabilités du CLUD sont :

  • Proposer, pour améliorer la prise en charge de la douleur, les orientations les mieux adaptées à la situation locale devant figurer dans le projet d’établissement (Article L.710-3-1 du code de la santé publique).
  • Coordonner, au niveau de l’ensemble des services, toute action visant à mieux organiser la prise en charge de la douleur.

Vous trouverez également sur notre site internet des informations relatives aux modalités de lutte contre la douleur concernant les adultes et les enfants.

CLUD : Comité de Lutte contre la Douleur
Réseau Douleur PACA Ouest

Informations sur la douleur

L’objectif de cette information est de vous faire comprendre votre douleur.

La douleur est perçue différemment selon les circonstances, l’humeur et bien d’autres facteurs.
Selon l’efficacité des traitements, la prise en charge thérapeutique peut évoluer. Une douleur peut devenir persistante, d’origine encore inconnue, et non améliorée par de multiples traitements.
Cependant, la compréhension de votre douleur en facilitera l’amélioration.

La douleur peut avoir un impact important dans votre vie au quotidien : travail, sommeil, relations… Il est essentiel d’identifier ces difficultés afin de trouver des solutions adaptées à votre cas.

Il existe plusieurs types de douleurs :

  • La douleur aiguë : signal d’alarme survenant après une opération, une blessure, etc. Dans notre établissement, elle est systématiquement anticipée, traitée et évaluée.
  • La douleur chronique : douleur persistante depuis plusieurs mois dont la cause nécessite des investigations, mais qui peut être atténuée (rééducation, relaxation, médicaments, physiothérapie, thérapies comportementales, électrostimulation…).

Vous trouverez ci-dessous des informations spécifiques sur les douleurs persistantes telles que les douleurs chroniques :

Vous trouverez également des informations complémentaires sur le site “Réseau : lutter contre la douleur” (www.reseau-lcd.org).

Votre médecin pourra vous orienter vers les consultations spécialisées des centres anti-douleur, où une équipe pluridisciplinaire participera à la recherche de méthodes de soulagement.

Hôpital de La Timone
1 Bd Jean Moulin - 13385 Marseille Cedex 5
TEL : 04 91 38 68 98
Docteur DONNET

Centre Hospitalier Intercommunal Sainte Musse
Avenue Sainte Claire Deville - TOULON
Consultations DOULEUR :
TEL : 04 94 14 50 00 ou numéro direct : 04 94 14 50 30
Docteur VALLICIONI et Docteur MECHTOUF

La douleur ne doit pas être subie : des programmes adaptés pourront vous aider à mieux la connaître, mieux la gérer et mieux vivre avec.


COVIGERIS (Comité des Vigilances et de Gestion des Risques)

Conformément à la Circulaire 2004-176 du 29 mars 2004, le COVIGERIS, organe commun à l’ensemble des Établissements Sainte-Marguerite, développe un programme de gestion globale des risques et coordonne les différentes vigilances sanitaires réglementaires instaurées dans chacun des établissements.

COVIGERIS : Comité des Vigilances et de Gestion des Risques

Cellule de vigilance

La Cellule de vigilance est destinataire des fiches d’événements indésirables et assure leur traitement (analyse et transmission aux responsables impliqués). Une analyse régulière permet de mettre en place des actions correctives et préventives.


Matériovigilance

Surveillance des incidents ou risques d’incidents liés à l’utilisation des dispositifs médicaux (Article R.665.48 du Code de la Santé Publique).

Pharmacovigilance

Identification, évaluation et prévention du risque d’effets indésirables des médicaments mis sur le marché. Tout effet indésirable suspecté doit être signalé au correspondant (pharmacien gérant).

Biovigilance

  • Incidents/risques liés aux éléments et produits du corps humain utilisés à des fins thérapeutiques (et dérivés).
  • Effets indésirables pouvant résulter de l’utilisation de ces produits.

Réactovigilance

Surveillance des incidents/risques relatifs aux dispositifs médicaux de diagnostic in vitro et aux réactifs/matériels associés.

Infectiovigilance

Surveillance des infections nosocomiales et des épisodes infectieux survenant dans l’établissement ou au décours d’une hospitalisation, en collaboration étroite avec le CLIN.

Identitovigilance

Surveillance et gestion des risques liés à l’identification des patients tout au long de leur prise en charge.

Hémovigilance et sécurité transfusionnelle

Procédures organisées depuis la collecte du sang jusqu’au suivi des receveurs afin de recueillir et d’évaluer les effets inattendus/indésirables des produits sanguins labiles, et d’en prévenir l’apparition. Le Décret du 24 janvier 1994 implique une surveillance particulière des patients transfusés.

  • Traçabilité des produits sanguins labiles administrés
  • Évaluation des incidents transfusionnels / effets indésirables

Ce secteur fait l’objet des travaux d’une instance spécifique : le CSTH.


CSTH (Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance)

Conformément aux articles R1221-31 et suivants du Code de la Santé Publique, le CSTH contribue, par ses études et ses propositions, à l’amélioration de la sécurité des patients transfusés. Il veille à la mise en œuvre des règles et procédures d’hémovigilance prévues par la réglementation.

Il est notamment chargé de la coordination des actions d’hémovigilance, s’assure de la présence des documents relatifs aux actes transfusionnels dans le dossier médical, et traite les questions relatives aux circuits de transmission des informations afin d’améliorer l’efficacité de l’hémovigilance.

CSTH : Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémovigilance

COMEDIMS (Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles)

Conformément aux articles R5126-48 et suivants du Code de la Santé Publique, la COMEDIMS participe, par ses avis, à l’élaboration :

  • De la liste des médicaments et dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation est préconisée dans l’établissement.
  • Des recommandations en matière de prescription, de bon usage et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.

Commission Locale Livret thérapeutique

Chargée principalement de l’élaboration du livret thérapeutique, assorti de recommandations.

Commission Locale des Antibiotiques

Chargée d’établir la liste des antibiotiques disponibles (et ceux à dispensation contrôlée), de valider les recommandations de bon usage et de suivre les consommations en lien avec le laboratoire.

Commission Locale Gaz Médicaux et Sécurité Anesthésique

Encadrement des installations de distribution des gaz médicaux (procédures, formation, audits) et, plus largement, de la sécurité anesthésique.

COMEDIMS : Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles

CLAN (Comité de Liaison Alimentation Nutrition)

Conformément à la circulaire DHOS/E1/n°2002/186 du 29 mars 2002, le CLAN est une structure consultative participant, par ses avis ou propositions, à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients et de la qualité de la prestation restauration.

Le comité est composé de différentes catégories professionnelles, concernées par l’alimentation et la nutrition du patient (du personnel de restauration aux médecins en passant par le personnel paramédical).

CLAN : Comité de Liaison Alimentation Nutrition

Commission Éthique

Les objectifs de la Commission Éthique sont les suivants :

  • Animer et promouvoir la réflexion éthique au sein de l’établissement
  • Permettre la rencontre des différentes catégories de personnels exerçant dans l’établissement
  • Analyser certaines pratiques et décisions difficiles
  • Accompagner la réflexion personnelle de ceux qui veulent approfondir une question éthique
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